أنواع الأوجاع لدى السيدات

تاريخ التسجيل : 31/12/1969

أنواع الأوجاع لدى السيدات

هناك أنواع عديدة من الأوجاع ، فلنستعرضها تباعاً :
1. أوجاع المبيض ( الإباضة )
تعاني منها حوالي 5% من النساء ، وهي الأوجاع التي تبدأ عند المرأة في يوم الإباضة ، أي في منتصف دورتها الشهرية ، و يرافقها أحياناً تمشحات دموية بنيّة اللون و حمراء ، وتختلف في قوّتها و حدّتها من دورة إلى أخرى ، وتبدأ في أسفل البطن و لكنها في الغالب تكون محصورة في المبيض الأيسر أو الأيمن حسب عملية الاباضة . وتفسّر هذه الأوجاع بتكوّن كيس مبيضي سرعان ما ينفجر قبيل حدوث الاباضة ( كيس ” غراف ” الشهير ) .
و تجدر الملاحظة هنا بأن مثل هذه الأوجاع المبيضية الحادة قد تغش المريضة أحياناً ، أو الطبيب نفسه ، فيعتقد بأن المرأة مصابة بالتهاب في الزائدة الدودية فيجري لها عملية جراحية بدون أي داعٍ لها .
يُعالج هذا النوع من الأوجاع بإعطاء المرأة حبوب منع الحمل التي تمنع الإباضة مؤقتاً ، فتستريح المريضة من أوجاعها .
2. الأوجاع التي تسبق العادة الشهرية ( Premenstrual Syndrome )
تكثر هذه الأوجاع ، بصورة خاصة ، عند المرأة بعد سن الخامسة و الثلاثين ، وهي تظهر في فترة العشرة أيام التي تسبق الدورة الشهرية ، و ترافقها عدة علامات و أوجاع أخرى خارج الحوض تدل مجتمعة ، دلالة واضحة ، على نوع المرض ، وهي التالية :
• احتقان في الثدي ، أحياناً لا يطاق و يصعد إلى الكتف و الذراع ، ويصبح لمس الثدي ، في مثل هذه الحالة ، موجعاً للغاية .
• احتقان في أسفل البطن ، فينتفخ و تبدو المريضة كأنها منفوخة بسبب احتقان الغازات في أمعائها .
• كثرة التبول .
• احتقان السوائل في جسم المرأة ، فيزيد وزنها ، حوالي نصف كيلو غرام أو كيلو غرام ، و تنتفخ أطرافها ووجهها .
• حالات عصبية ، نرفزة ، أوجاع في الرأس ، ضيق في التنفس ، أوجاع في الحلق ، حساسية في الجلد ، إمساك واضح و شديد أحيانا ، أوجاع في المرارة .. الخ . كل هذه العوارض تختفي جزئياً أو كلياً بحلول الدورة الشهرية
3. أوجاع الطمث ( Dysmenorrhea )
يصادف هذا النوع من أوجاع البطن و الحوض في 25% من الحالات ، و تدوم يوماً أو يومين و على الأكثر ثلاثة أو أربعة أيام . تظهر هذه الأوجاع ، بصورة خاصة ، لدى الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين سن الثامنة عشرة و العشرين و تختفي عادة بعد الولادة الأولى ، و تختلف أوجاع الطمث في حدّتها و قوّتها من خفيفة جداً إلى قوية جداً ، مما يفرض على الطبيب اختيار الدواء المناسب من أجل تسكينها و التخفيف منها . تكون الأوجاع محصورة عادة في أسفل الحوض و تمتد إلى المثانة و المهبل و العجان ، وأحياناً تمتد لتشمل البطن بأسره ، وهي من النوع المتماوج الذي يتصاعد أحياناً و يخبو أحياناً أخرى بسبب التقلصات الرحمية المستمرة ، ويرافقها عادة قيء حاد وغثيان ، إسهال ، نرفزة و أوجاع في الرأس .
و تبقى الفتاة في بعض الحالات طريحة الفراش عدة أيام بسبب الأوجاع الحادة في كل بطنها .
أما أسباب هذه الأوجاع و معالجتها فيتطلب سردها هنا وقتاً طويلاً لا يسمح المجال له ، ولكننا نكتفي بالقول إن المعالجة تكون عادة بالمسكنات و المهدئات ( أدوية الأمراض العصبية ) مثل البروفين ، البنادول ، و كذلك الأسبرين يعطي أحياناً مفعولاً جيداً ، هذا بالإضافة إلى الهورمونات المبيضية التابعة للجسم الأصفر ، و الأدوية المضادة للتقلصات مثل ( سباسفون ) و ( السباسموسيبالجين ) ، وغيرهما ، أما الأدوية المسكّنة فلا ننصح باستعمالها بشكل روتيني إلا بإشراف طبيب نظراً للمضاعفات التي قد تسببها .
4- أوجاع الالتهابات
الالتهابات الرحمية و المهبلية ، وكذلك قرحة عنق الرحم ، تسبب آلاماً في أسفل البطن و الظهر خصوصاً إذا كانت حادة و تفرز قيحاً ، ويرافقها ارتفاع في الحرارة ، و ضعف عام ، و أوجاع في الرأس . وعندما يتكون القيح في أسفل البطن يصبح الألم شديداً مما يستدعي إجراء عملية جراحية سريعة ( شق بطن ) .
وتكون المعالجة ، في هذه الحالة ، بإعطاء المريضة جرعات قوية جدا ًمن البنسلين تقدّر بعشرات الملايين من الوحدات الطبية ، كذلك يفيد الجنتاميسين لمعرفة نوعه و مصدره قبل المباشرة بالمعالجة الأولى ، مما يساعد الطبيب على اختيار الدواء المناسب لهذا النوع أو ذلك من الجراثيم .
5- أوجاع اللولب
يعتبر اللولب في داخل الرحم جسماً غريباً ، لذلك يسبب وجوده تقلصات رحمية وأوجاعاً خفيفة في جهة الحالبين و أسفل الظهر ، وأحياناً تشعر المرأة بأوجاع في المعدة و البطن و كأنها امتداد لأوجاع الحوض ، إلا أن غالبية أوجاع اللولب مصدرها نفسي نظراً لما تسمعه المرأة و تقرأه عن اللولب يوميا ً. و معالجة هذه الحالة تكون بطمأنة المرأة و تسكين آلامها ببعض المسكنات مثل البوسكوبون ، بعد التأكد من وجود اللولب في مكانه .
6- أوجاع الحوض العصبية
إن كثرة التشعبات العصبية الموجودة في الحوض ، ووجود أكثر من عضو حساس في هذه المنطقة المعقّدة مثل المثانة ، والرحم و ملحقاته ، و المستقيم ، و حلقة الشرج . و كذلك شرايين الحوض الثخينة التي تغذي الأطراف السفلية ، كل هذا يجعل من الحوض ملتقى أهم الأعصاب النباتية و السمباتية ، و لا ننسى الأعصاب التي تتفرع من بين خرزات العمود الفقري و تنزل إلى الحوض .
فإذا صادف ان أصيبت المرأة بأي عارض صحّي ، أو صدمة ، أو وباء له طابع العدوى ، أو مرض الديسك ، فلا بد من أن تتأثر أعصاب الحوض عندها مما يسبب لها أوجاعاً في أسفل الظهر و البطن .
ولا بد هنا أن نذكر بفاريس الأعضاء التناسلية الداخلية الذي يسبب، هو الآخر ، ثقلاً و أوجاعاً مزمنة في الحوض ، و المعالجة في مثل هذه الحالة تكون جراحية .
و هكذا نرى كم هو معقد تركيب الحوض ، و كم تتعدد أنواع الآلام التي تصدر عنه ، ولا مجال للشك بأن شكوى المرأة من آلام تزعجها في الحوض لها ما يبررها و يجب البحث عنها و التدقيق في أسبابها للوصول إلى النتيجة المرجوّة في المعالجة لذا ، ليس علينا ان نستخف بمثل هذه الأمور ، كما ان على المريضة ، حينما تشعر بمثل هذه الآلام ، ان تتوجه إلى الطبي لمعرفة السبب .